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兒童骨折和成人骨折的治療有著顯著不同

，對(duì)所有兒童長管骨骨干骨折都可以而且都必須用閉合復(fù)位法治療，幾乎都不需要手術(shù)治療

。所采用手法整復(fù)及夾板加醫(yī)用高分子繃帶固定治療兒童骨折有較好的療效

。

治療兒童骨折的手法整復(fù) 方法是，患兒保持坐位或者臥位

，采取牽引

、捺正、回旋

、端提

、折頂?shù)仁址m正短縮、成角

、旋轉(zhuǎn)及側(cè)方移位

。對(duì)于陳舊性骨折先采取手法折骨再進(jìn)行整復(fù)。兒童脛腓骨骨折復(fù)位的重點(diǎn)是糾正成畸形和旋轉(zhuǎn)畸形

，強(qiáng)調(diào)縱向?qū)€和旋轉(zhuǎn)對(duì)線

，側(cè)方移位和重疊移位達(dá)到復(fù)位要求即可，即允許有二厘米以內(nèi)的短縮畸形

，三分之一以內(nèi)的側(cè)方移位

，向前十度以內(nèi)的成角，無旋轉(zhuǎn)

，無分離

。同時(shí)要注意脛骨有一個(gè)正常的內(nèi)翻弧度，一般脛骨干骺端有五度或稍大于五度的內(nèi)翻

。

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外固定

，先用小腿夾板固定，共五塊夾板

，即前側(cè)二塊

，后側(cè)一塊，內(nèi)外側(cè)個(gè)一塊

，根據(jù)骨折斷端整復(fù)前的移位方向及其傾向性

，分別采用二點(diǎn)固定法和三點(diǎn)固定法，上好壓力墊

，按夾板固定程序上好夾板

。上三分之一骨折

，膝屈曲三十度之五十度位，五塊夾板外固定

，內(nèi)

、外側(cè)夾板超膝關(guān)節(jié)，前側(cè)二塊夾板分別置于脛骨前嵴兩側(cè)

，不直接壓在脛骨前嵴上

。腓骨小頭處用大棉墊保護(hù)，以免夾板壓迫腓總神經(jīng)而引起損傷

。中三分之一骨折及下三分之一骨折

，超裸關(guān)節(jié)小夾板固定，內(nèi)

、外

、后側(cè)夾板下抵足跟下方。骨突部用大棉墊保護(hù)

，避免造成壓瘡

。每天應(yīng)注意調(diào)整布帶的松緊度，檢查壓板

、固定墊有無移位

，加墊處或骨突部位有無受壓而產(chǎn)生持續(xù)疼痛。然后在小夾板外面用醫(yī)用高分子繃帶固定

，將膝關(guān)節(jié)屈曲二十度之三十度

，裸關(guān)節(jié)固定在功能位，醫(yī)用高分子繃帶上至膝關(guān)節(jié)上十之二十厘米

，下至足尖

。

治療兒童骨折的方法

上一條:手術(shù)床的安全使用方法

下一條:醫(yī)用耦合劑的發(fā)展過程

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