新生兒臍部殘端是一個(gè)開(kāi)放性創(chuàng)面,是病原微生物入侵的重要門戶
1臨床資料
足月新生兒共2356例
2原因分析
在正常情況下
2.1斷臍不當(dāng) :①結(jié)扎部位太高:個(gè)別醫(yī)務(wù)人員結(jié)扎臍帶位置太高
,致使臍帶殘端較長(zhǎng),容易受到新生兒尿液浸濕及尿布、尿褲的摩擦,影響殘端干枯而易感染。②結(jié)扎下方有血腫:結(jié)扎臍帶時(shí)未擠盡殘端積血而在結(jié)扎下方形成血腫,是細(xì)菌繁殖的良好場(chǎng)所,導(dǎo)致臍帶殘端干枯時(shí)間延長(zhǎng)而致感染2.2剪臍不凈 :①剪臍后創(chuàng)面較大:臍粗大者剪臍后創(chuàng)面較大
2.3臍部用物消毒不嚴(yán): 臍部感染與斷臍用物消毒不嚴(yán)(如氣門芯、紗布等)
2.4護(hù)理方法不當(dāng):在日常護(hù)理中往往發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦及家屬采取一些不當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法
,是導(dǎo)致局部細(xì)菌繁殖引起感染的潛在因素。如把嬰兒內(nèi)衣置在尿不濕里面,這樣內(nèi)衣被尿液浸透,臍窩就處于潮濕的環(huán)境中;有的家屬把尿不濕外面向里面卷進(jìn),由于尿不濕外層不透氣,故不利于臍帶干枯;也有的家屬把爽身粉等異物灑在臍窩部。3護(hù)理方法
3.1嚴(yán)把臍端結(jié)扎關(guān):選擇正確的斷臍方法并掌握好結(jié)扎位置是預(yù)防臍部感染的關(guān)鍵。新生兒出生后1~2min用新生兒臍帶消毒護(hù)理器消毒臍輪及臍輪上5cm的臍帶
,臍周皮膚5cm,在距臍根0.5cm處用氣門芯結(jié)扎,在結(jié)扎部位上0.5cm處斷臍,擠凈斷端的殘血,用新生兒臍帶消毒護(hù)理器進(jìn)行消毒,用無(wú)菌小紗布覆蓋,用腹帶包扎。3.2加強(qiáng)臍部護(hù)理:嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,操作中手
、器械、敷料等須無(wú)菌,疑有污染或已被污染的任何用物均不可觸及臍帶殘端。臍帶干枯后予以暴露,用新生兒臍帶消毒護(hù)理器消毒臍殘端、臍根部及臍周圍皮膚,每天兩次,一般讓其自然脫落,盡量避免剪臍,因剪臍后為防止出血常需加壓包扎3.3新生兒沐浴后的臍部消毒:擦干臍部后,用新生兒臍帶消毒護(hù)理器(臍爾寶)B瓶中的醫(yī)用消毒液擦拭
,嬰兒皮膚的清潔、殺菌、消毒,用新生兒臍帶消毒護(hù)理器(臍爾寶)B瓶中的醫(yī)用消毒液涂擦患處2-3次/天。3.4加強(qiáng)宣教:教育醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)工作責(zé)任心
,尤其是年輕工作者,加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦及家屬的宣教工作,指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬正確掌握臍部的護(hù)理方法以及保持臍部清潔干燥是預(yù)防新生兒臍部感染的一項(xiàng)重要措施。采用以上臍部護(hù)理方法后
,臍部感染率大大降低,臍帶在7~10天內(nèi)愈合。zui大地提高了新生兒臍帶護(hù)理質(zhì)量,對(duì)降低圍產(chǎn)兒感染及死亡率起到重要作用。以上信息由山東九爾醫(yī)藥整理,公司專業(yè)從事醫(yī)用消毒超聲耦合劑,牙齦炎沖洗器,新生兒臍帶消毒護(hù)理器,醫(yī)用陰道沖洗器,陰道填塞,冷療凝膠,醫(yī)用皮膚保護(hù)劑,一次性使用導(dǎo)管固定器等產(chǎn)品的研發(fā),生產(chǎn)及銷售
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